《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2024年）》政策解讀

2025年4月28日，省醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)了《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2024年）》，現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

一、出臺(tái)背景
為推動(dòng)我省醫(yī)保用藥管理更加統(tǒng)一規(guī)范，我們依據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）有關(guān)規(guī)定，在前期調(diào)整統(tǒng)一我省醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整，經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備、申報(bào)、市（州）推薦、專(zhuān)家評(píng)審等程序，形成了《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄（2024年）》。

二、主要內(nèi)容
一是嚴(yán)格制劑目錄管理。對(duì)制劑目錄按照一院一品進(jìn)行了整合，明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金予以支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑共2515種，西藥制劑178種，中藥制劑877種，藏藥制劑1460種。要求各地不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)制劑。

二是規(guī)范制劑支付管理。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類(lèi)藥品”管理，將藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)劑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入支付范圍，促進(jìn)中醫(yī)藥推廣使用和創(chuàng)新發(fā)展。

三是公布制劑支付標(biāo)準(zhǔn)。要求各地及時(shí)公布目錄內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)，全省統(tǒng)一執(zhí)行，并明確了制劑支付標(biāo)準(zhǔn)的具體含義。

四是做好制劑目錄落地工作。明確做好信息系統(tǒng)調(diào)整、數(shù)據(jù)庫(kù)更新完善、基金監(jiān)管、智能監(jiān)控、協(xié)議管理等工作，確保目錄內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑正常結(jié)算，確?；鸢踩?。

《通知》自2025年7月1日起施行，有效期5年。